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*******血液病的实验室检查(一)血常规——贫血时查网织红细胞;白细胞异常时需镜下分类;血小板减少要复查骨髓穿刺与活检——确定或排除造血干细胞疾病或血液肿瘤。诊断明确的贫血或凝血因子缺少不需骨髓检查血液病的实验室检查(二)血液生化——胆红素(Bil)、乳酸脱氢酶(LDH)、球蛋白(Globulin)、血清铁、叶酸、VitB12免疫学检查——免疫分型、免疫球蛋白定量细胞遗传学和分子生物学检查——染色体、融合基因干细胞培养影像学检查——平片、CT、MRI、同位素检查、PET组织活检PreB-ALL有血液学异常并不一定是血液病。系统性疾病的血液学异常(一)

肝脏疾病肝脏疾病肝炎、肝硬化、肝癌酒精肝贫血营养不良、失血、溶血、ACDWBC↓病毒、脾亢、药物血小板↓脾亢、酒精肝出血倾向凝血因子缺乏、DIC、FBG缺陷全血细胞减少系统性疾病的血液学异常(三)

肾脏疾病肾脏疾病肾功能不全尿毒症HUS贫血EPO减少、溶血、血液透析出血血小板功能受损VWF缺乏、白细胞功能缺陷?淀粉样变性AL型系统性疾病的血液学异常(四)

感染性疾病感染性疾病细菌、病毒、结核、寄生虫、霉菌贫血生成减少、破坏增加、失血、ACDWBC↓病毒、沙门氏菌利什曼体、结核血小板↓产生受抑、消耗过多免疫破坏血小板增多全血细胞减少骨髓抑制、骨髓坏死网状内皮系统激活类白血病反应白细胞增多中性粒细胞嗜酸性粒细胞淋巴细胞出血菌栓、DIC、血管渗漏血液病的治疗原则去除病因——子宫肌瘤→缺铁性贫血→子宫切除术控制致病机理——免疫性血小板减少性紫癜→免疫抑制剂补充或去除血液成份——血友病→补充凝血因子巨球蛋白血症→血浆置换对症治疗----小肠淋巴瘤并出血→贫血→输血支持治疗血液病的特殊性血液病较少见,而其它全民彩票官方版下发生血液学异常更多见血液病特有的临床表现少见,多系统受累的情况多见发现血液学异常容易,确定病因难血液病改善症状较容易,但治愈难血液病的几个关键词造血干细胞(HSC)细胞因子(Cytokines)骨髓移植(BMT)免疫分型(Immunophenotyping)克隆(Clone)凋亡(Apoptosis)化疗(Chemotherapy)靶向治疗(Target-therapy)融合基因(Fusiongene)高凝状态(Hypercoagulation)学好血液病的建议仔细询问病史,认真进行体检,有目的地申请辅助检查。形态学观察十分重要!尽可能参加门诊。谨慎对待治疗药物。著名的血液学参考书和杂志参考书Wintrobe’sClinicalHematologyWilliamsHematologyHematology—Basicpricipleandpractice邓家栋血液病学杂志BloodBritishJounalofhaematologyHaematologica获得Nobel奖的血液学家们卡尔·兰德斯泰纳(KarlLandsteiner,发现血型,1930)乔治·豪依特·惠普尔(GeorgeHoytWhipple)乔治·理查兹·迈诺特(GeorgeRichardsMinot)以肝脏治疗恶性贫血,1934威廉姆·帕里·墨菲(WilliamPa

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