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.3、休克病人:扎上止血带,反复推揉局部,使血管充盈进针。提高静脉穿刺成功率的方法Intravenousinfusion目标1.通过学习,能正确进行静脉输液操作
2.独立排除输液过程中出现的故障3.正确处理输液常见输液反应并掌握其防治方法
定
义静脉输液法是将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。排气管液压原理:液体静压条件:液体静压(要有一定高度)“大气压”通畅原理与条件Principiumandrequirement目的评估计划实施评价静脉输液的程序Processofintravenousinfusion1、补充水和电解质,维持酸碱平衡2、补充营养,供给热量3、输入药物,治疗疾病4、增加血容量,维持血压,改善微循环目的1、病人的评估2、用物的准备3、护士的准备4、环境的准备评估病人状况的评估疾病状态(病种、病情、病程)性别、年龄及活动状况配合程度皮肤状况过敏史身体状况皮肤解剖面积:占体重15%层次:表皮、真皮、皮下组织作用:第一道防线(屏障)、调节体温、减少环境对人体的影响、保证内环境、感觉部位(触摸、压力、温度、疼痛)。皮肤的状况皮肤结构
与静脉输液的关系皮肤上的微生物无菌意识正确消毒方法皮肤的状况皮肤的状况与静脉输液相关因素穿刺前消毒的部位皮肤碎屑及细菌可能在实施穿刺时进入体内1.表皮皮肤的状况与静脉输液相关因素高度敏感性神经末梢毛细血管毛囊及腺体大量的网状分布的神经末梢随着年龄的增加而变厚2.真皮皮肤的状况与静脉输液相关因素渗出/坏死发生的部位,尤其与年龄相关较厚的皮下组织可导致较难穿刺到血管一旦感染,扩散快、出现蜂窝组织状,尤其是皮下组织较松驰的状况下。3.皮下组织皮肤的状况皮肤的消毒1.正确洗手2.选择正确的皮肤消毒剂酒精碘伏减少50%的院内感染率1、用物准备2、病人准备3、环境准备计划查对、解释---选择输液器---挂瓶输液---排气---选静脉---消毒---再排气---备胶布---扎止血带---穿刺---三松---固定---调滴速---填巡视卡---安置整理在病房1护士素质要求1排气2物品及药物↓2备胶布
3环境四准备3选静脉、扎止血带
4病人↓4消毒皮肤
注射5再次核对,排气
↓6进针
1听取病人主诉观察7“三松”
2观察↓8胶布固定
更换液体9调节滴数
↓10核对
拔针
↓
病人躺卧舒适
↓
整理床单位,用物处理,洗手,记录密闭式输液法选择粗直,弹性好,较固定的静脉,避开发炎、硬化、栓塞、多次穿刺以及关节部位的静脉,长期用静脉给药者,要注意保护血管,有计划的由远至近心端的选择血管
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